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我院临床新技术开展之二十七:CT介入开启微创治疗新篇章
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  科室动态-->>>放射科 更新时间:2017-08-08
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      CT介入治疗学是指以CT为引导手段的各种穿刺治疗技术,最突出特点—“精准、微创”。它是非血管介入的重要分支,是介入放射学中的新兴学科。介入放射学是近20余年放射学乃至整个医学界重要的先进技术之一,被称为“第三临床学科”,不但取代了部分传统诊治技术,而且使之精准、多样、微创化。

我院CT介入于1996年开设,经过20年的发展,积累了大量疾病的诊疗经验。目前诊治的内容主要包含:

1、全身各部位病变的穿刺活检术:尤其擅长肺部(肺门、大血管周围、微小结节等)、颈椎(寰枢椎)、胰腺等高风险部位和复杂病变的穿刺活检术。

                                

2、经皮穿刺肺磨玻璃结节(GGO)术前定位:明确手术范围,有效缩短手术时间。

病例1:患者XX,男,51岁,因“咳嗽、咳痰2月”入院。术前胸部CT示“右肺上叶约2cm大小GGO,”(图A)。行CT引导下带钩钢丝术前穿刺定位(图BC),操作时间为15分钟。定位后行胸腔镜下右上肺病变楔形切除术(图DE),手术时间为10分钟(若不定位,此手术时间通常在1-2小时不等,甚至更长)。术中冰冻病理切片为原发性肺腺癌。

3、全身恶性实体肿瘤放射性碘-125粒子植入术:是肿瘤的精准治疗,局部疗效确切,可重复。

病例2:患者XX,男,69岁,因“胸背部疼痛半年余,加重7天,伴双下肢麻木、无力3天”入院。VAS 7.4分,KPS 30分。入院诊断: 左上肺腺癌 T2N3M1 IV期; 右肺门淋巴结及胸10-12椎体转移癌; 10椎体病理性骨折; 慢性阻塞性肺疾病稳定期。患者EGFR野生型,予以全身静脉化疗+局部近距离碘-125粒子植入+10椎体成形术。术后随访半年患者脊髓压迫解除,行动恢复,能独立行走。

4、经皮穿刺造瘘术:包括胃造瘘术,胆囊造瘘术,肾造瘘术,膀胱造瘘术等,为患者解决燃眉之急。

5、全身各部位脓肿、血肿穿刺引流术:包括腹腔、胸腔脓肿/血肿/囊肿穿刺引流术,胆道穿刺引流术。

6、经皮穿刺硬化术:包括肝肾囊肿及各部位血管瘤硬化术。

7CT引导下椎间盘造影术、椎体骨折骨成形术

8、恶性实体肿瘤消融术、化学药物瘤内注射:包括:肝、肺以及骨肿瘤等射频消融术。微创手术,最大化保留结构功能。

 
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