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这种状况的出现主要是由于对功能区认识不够，无法明确功能区的具体位置造成的。功能区准确定位是解决神经功能保留与病变切除程度之间矛盾的最有效的方法。单纯应用解剖标志来定位语言区是不可靠的，这是因为除了病变的水肿、占位效应导致功能区位置变化外，神经功能还具有可塑性，而且功能区复杂多变，也存在明显的个体差异。虽然电刺激曾经被认为是功能定位的金标准，但这种方法无法在术前获得功能区的定位信息，无法预测手术风险，具有创伤性、增加手术时间，而且电刺激所显示的安全皮层并不完全是安全的。运动功能与语言功能的完整不仅取决于皮层功能区的完整，还依赖于白质纤维束的完整。临床的实际迫切需要寻找一种能够在术前无创定位功能区与白质纤维束、术中进一步验证与精确定位的方法。
我们应用fMRI定位功能皮层、利用DTI技术显示白质纤维束，通过神经导航进行影像融合，避开功能区设计手术计划，术中在唤醒状态下进行功能区验证与精确定位，对38例功能区病变（运动区18例、语言区20例）进行了显微切除手术，取得了良好的手术效果：全切21例，次全切除9例，大部切除8例。术后功能好转18例，无变化14例，短暂性功能障碍6例，未出现永久性功能损害者。项目相关内容获得首届博士论坛优秀论文，发表论文2篇，获批实用新型专利2项，申报发明专利1项，全国会议专题讲座2次，大会发言5次。
功能核磁共振术前定位手运动区
DTI显示神经纤维走行
神经导航影像融合后肿瘤、足皮层区与白质纤维之间关系。
绿色—足皮层区，黄色—白质纤维，粉色—肿瘤
术中电生理检查确定中央沟
术前功能核磁定位语言区
DTI的trace图显示肿瘤与神经纤维的关系
神经导航影像融合后肿瘤与语言区之间关系。
绿色—肿瘤，蓝色—运动性语言区，黄色—感觉性语言区与听觉区
术后MRI复查可见肿瘤全切
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